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音樂輔療，奏出生命的奇蹟微笑也需要媒介，試試音樂輔療，讓生命綻放不同的光芒。口述＝項朝梅快節奏的生活步調，經常讓人忘了靜心思考，庸碌過著貧乏的生活，而那些隱匿在你我內心深處的尊嚴、鬱悶情事，總讓我們在不自覺中受到影響，甚至許多說不出口的祕密，在心中糾結盤踞……。所幸，生活中還有其他的工具和管道來撫慰自己。音樂，就是其中一種。就我從事音樂輔療領域六年的時間，深知音樂除了有安撫情緒、引領想像進入情境，房地產還有記憶連結的功能，尤其近幾年來因為景氣差，社會亂象百出，導致自殺率逐年升高，不論是學校高材生、失婚婦女、工作壓力大的上班族……，甚至是人民褓姆的警察人員，往往因為情緒沒有出口，壓抑的結果導致走上自殺一途。這都不是我們所樂見的事，倘若能藉由音樂當作媒介，達到紓緩情緒、釋放壓力的作用，或許人們就能慢慢走出哀傷。深入人心的非藥物治療法其實音樂輔療是一個非常簡易、安全又有效的非藥物治療方式，它是利用音樂室內設計，透過有組織、有目的性的設計，讓患者恢復、維持、改善個人身心理的健康，進而能有更佳的社會適應能力。像是人們常聽的流行歌曲，尤其是五○、六○年代的台語老歌，就擅長運用連結類似記憶，營造同理的情緒，讓聽歌的人在聲音引領下回到曲中的情境。在我輔療的個案中，有位高學歷、原本在外商公司工作的男性，因為罹患了小腦萎縮症，發病後就被公司解聘。失業後嚴重喪志的他，每天到酒店消費，直到家財散盡。他說，看著形形色色的西服男女，因為喝醉，行為舉止都像得了小腦萎縮症一般，只不過他們的腦袋是不清楚的，而他卻是清醒的；因此，只要聽到「舞女」這首台語歌，他總會聯想到糜爛的畫面，卻也因而重新振作，激勵自己別再沉淪下去；現在的他藉由復健延緩症狀，開朗地面對尚未走完的人生。不過，音樂雖然可以讓人產生積極向上的意念，運用不當時，也易讓人陷入孤單無助。尤其人在心理狀態不佳、情緒不穩時，建議最好避免獨自一人漫無目的地前往海邊、山上、建景觀設計築頂樓等空曠處獨處。有人以為待在這些空間，會讓自己感到平靜，但其實不然，在空無一人的海邊，寧靜的空間裡只聽到一波波海浪拍打岸邊的潮聲，像極了「召喚」的單一音頻，加上心境使然，很容易讓人不自覺地產生輕生的念頭。所以建議在獨處時可聆聽有歌詞、有人聲的音樂，讓自己感到有人陪伴，比較不會不自覺地情緒低落，甚或感到孤單無助。從紓壓到修復，另一種療癒選擇由於音樂輔療在台灣醫療系統尚未全面施行，一般人也較欠缺這情趣用品方面的觀念，所以目前求診者多以成年人為主，且以女性居多。但隨著年齡層的提高，男女求診比例則較平均。一般來求診的民眾，輔療師會各別針對其身心狀況，研擬適合的音樂處方，經由一次次的問診與療程，來改善患者的身心狀況：＊紓壓，平緩、整理情緒經由音樂的引導，透過平緩穩定的節奏，配合身體律動或溫柔的肢體撫摸，可從中獲得安慰和滿足，進而穩定焦躁的情緒。921地震後，有不少災民身心受創嚴重，經由相關單位引進在日本實施seo近七十年的「加賀谷式音樂療法」，藉由特殊的音樂編曲，搭配基礎樂器及身體律動，療癒了災民的心靈，讓他們從被壓抑的狀態中釋放出來，學著表達情感、與他人互動，並重新找回自我的價值和角色。 ＊教育，達到自我實現透過音樂的學習及參與，可以提高自我認同與成就感。通常針對長者的音樂輔療，多以安寧、復健、減緩老化為主，像是運用在失智老人的輔療上，我就曾經和老人一同哼唱他所熟悉的歌曲，藉由歌曲填空的方式，請老人憑記憶賣屋在漏字部分填空，此方式不僅能連結記憶，幫助大腦記憶修復，也可以引領老人家依循熟悉的旋律自行創作歌詞，進而促進大腦思考。＊復健，改善行為控制透過清楚節奏性的音樂，輔以身體律動，可幫助患者產生動機而願意執行肢體運動，且因專注於音樂旋律，亦可減緩疼痛及改善不適切的肢體行為。像有五十肩的病患在做復健時，會因長時間做相同的動作而感到枯燥難耐，此時善用音樂媒介，患者可隨著音樂緩慢而高低起伏的節奏延展身體，除了褐藻醣膠可以減緩重複動作的無聊，又能達到運動的效果。＊修復，重新恢復關係以音樂為媒介，讓人與人的關係重新建立或修補。有位育有四歲女兒的單親小媽媽，因為不幸罹患肝癌而求助於我，希望讓女兒漸漸接受她即將離世的事實。於是我改編兒歌「兩隻老虎」，引領小女孩進入營造的情境裡，藉由童言童語讓她瞭解並體會媽媽生病住院的事實；此外，也透過這首歌，讓小媽媽的父親從無言的關心，到痛哭出來表達情緒，進而敞開心房對女兒說出「我愛膠原蛋白妳」，修補了父女倆長期破裂的關係。目前台灣設置有較具規模的音樂輔療中心的醫院，包括有：台大醫院輔助暨整合醫學中心、台安醫院表達性藝術治療中心、長庚醫院健康促進中心等，提供民眾在面臨生命困境時的另一種療癒方式。其實人生路上，如果能轉個念，就不致讓自己陷入交雜、脫序的情緒太久；少了怨懟、多點釋懷，就能在擁有時，聞到芬芳，失去了，也能芬芳地遺忘，如此才能為自己譜出一首恣意暢快的生命之歌。（文字整理：陳舒有巢氏房屋榆）
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